Bu adamın ayak ve bacakları, ayakta durduğunda neden mora dönüşüyor?

Hekimler, uzun COVID’den meydana gelen ender bir komplikasyon olduğuna inandıkları, bacakları mora dönen bir insanın vakasını anlattılar. 33 yaşındaki adam, olağandışı semptomu altı aydır yaşadıktan sonrasında uzman bir kliniğe sevk edildi. Ayağa kalktıktan sonrasında bacaklarını ağır, kaşıntılı ve uyuşuk hissetmeye başlarken, bununla birlikte alışılmadık biçimde ayak ve bacaklarında beliren mor rengi görmüş oldu. Belirtiler yalnız hasta ayağa kalktığında ortaya çıkıyordu, uzandığında kayboluyordu.

Hastanın gerilim ve nabzı ekip tarafınca yatarken ve 8 dakika ayakta durduktan sonrasında ölçüldü. Yatarken nabzının düzgüsel aralıkta olduğu, sadece ayaktayken dakikada 127 ile yüksek olduğu bulunmuş oldu. Adam, postural ortostatik taşikardi sendromu (POTS) ile tutarlı bir halde kendini dalgın ve sıska hissettiği şeklinde başka belirtiler da bildirdi.

Normalde, ayağa kalktığınızda, yerçekimi sebebiyle kanınızın bir kısmı vücudunuzda aşağı doğru devinim eder. Vücudunuz, kalbinize ve beyninize oksijen akışını tedarik etmek için kalp organı atış hızınızı birazcık artırarak ve kan damarlarınızı daraltarak bunu telafi eder.

British Heart Foundation internet sayfasında “POTS bulunuyorsanız bu otomatik değişimler olmaz” açıklaması yapılıyor. Açıklamanın ilerleyen kısımlarda ise “dik bir pozisyona geçtiğinizde, kalbinize ve beyninize giden kan sirkülasyonu düşer ve kalp organı atış hızınız bunu telafi yapmak eylemek ve kan sirkülasyonunu artırmaya çaba göstermek ve uğraşmak için yükselir” deniliyor.

Hasta, ekip tarafınca görülmeden 18 ay evvel doğrulanmış bir COVID-19 enfeksiyonu ve altı ay sonrasında şüpheli bir enfeksiyon geçirmişti. Enfeksiyonların arkasından bitkinlik hissi, adale ağrısı, beyin sisi ve uzun COVID ile ilişkili öteki belirtiler sebebiyle başka bir uzman klinik tarafınca görüldü ve tanı koyuldu. Ekibin makalede yazdığına nazaran, viral enfeksiyonların arkasından ortaya çıkabilen “uzun COVID ve POTS dysautonomia içinde bir bağlantı olduğuna dair kanıtlar artıyor.” Daha daha evvelki bir emek verme, bir COVID-19 enfeksiyonunu takiben evvelinden sıhhatli olan 20 hastada oluşan POTS bulmuştu.

Yazının ortak yazarı Dr. Manoj Sivan yapmış olduğu açıklamada, “Bu, COVID-19 enfeksiyonundan evvel akrosiyanoz yaşamamış olan bir hastada çarpıcı bir vakaydı” dedi ve ilave etti: “Bunu yaşayan hastalar, bunun uzun soluklu COVID ve disotonominin bir semptomu olabileceğinin bilincinde olmayabilir ve gördüklerinden kaygı duyabilirler. Benzemekte biçimde, klinisyenler akrosiyanoz ile uzun soluklu COVID arasındaki bağlantının bilincinde olmayabilir. Klinisyenlerin hastaları münasip biçimde yönetmek için gereksinim duydukları araçlara haiz olması için uzun COVID’de disotonomi mevzusunda daha çok farkındalık olmasını sağlamalıyız.”

Emek harcama The Lancet’te gösterildi.