eGFR düşüklüğü nedir? eGFR düşüklüğünün 15 belirtisi, nedenleri ve tedavisi

Böbrek organının mühim görevlerinden birisi de idrar yaratmak için kan sıvısındaki atıkları ve çok suyu filtrelemektir, böbreklerimiz her gün 200 litre kan sıvısını eleyerek zararı dokunan maddeleri bünyeden uzaklaştırıyor. Glomerüler Filtrasyon Hızı (GFR), böbreklerdeki glomerül isminde olan ufak filtreler tarafınca her dakika filtre edilen kan miktarı anlama gelir. GFR düzgüsel kıymeti 90-140 ml/dk’dir. Ihtiyar insanlarda GFR’nin bir miktar düşük olması düzgüsel kabul edilmelidir şundan dolayı GFR ıslak ile beraber azalmaktadır.

EGFR NE DEMEKTİR?

EGFR, böbreklerinizin dakikada ne kadar kan süzdüğünü ölçen ve glomerüler filtrasyon hızı (GFR) olarak da herkesçe malum olan bir kan testidir.

EGFR NORMAL DEĞERİ VE DÜŞÜK DEĞERİ NASILDIR?

Rochester Üniversitesi Medikal Merkezi GFR için düzgüsel aralığın yaşa, kiloya ve adale kütlesine bağlı olarak değiştiğini, bir çok sıhhatli insanda düzgüsel GFR seviyesinin 90 ve üstü bulunduğunu bildiriyor.

GFR düzgüsel kıymeti 90-140 ml/dk’dir. eGFR düşük düzey olması şu anlama geliyor:

• GFR’de hafifçe bir azalma: 60-89 ml/dk böbrek hasarında aşama 1’den itibaren bir artışı gösterir, sadece böbrekler iyi çalışmaya devam eder.
• GFR’de orta derecede azalma: 30-59 ml/dk böbrek fonksiyonlarınızda azalma olduğu ve çeşitli emareler yaşayabileceğiniz anlamına gelmektedir.
• GFR’de oldukca çok azalma: 15-29 ml/dk orta ila şiddetli böbrek hasarı anlama gelir, böbrek fonksiyonları oldukca zayıftır.
• Böbrek yetmezliği: 15 ml/dk Diyalize (kanınızı süzen bir makine) ya da böbrek nakline ihtiyacınız olacak.

EGFR DÜŞÜKLÜĞÜ BELİRTİLERİ NELERDİR?

GFR seviyesi normalin birazcık altında ortaya çıktığında rastgele bir emare görülmezken, oldukca çok düşmesi ile aşağıdaki emareler ortaya çıkabilir:

• Ciltte kaşıntı
• Ciltte kuruluk
• İştahsızlık
• Kalpte çarpıntı
• Gastrit
• Bulantı ve kusma
• Ödem (vücudun su toplaması)
• yüksek kan basıncı yükselmesi
• Depresyon
• Cinsel fonksiyon bozuklukları
• Konsantrasyon güçlüğü,
• İdrar miktarında artma ya da azalma
• Halsizlik

EGFR DÜŞÜKLÜĞÜ NEDEN OLUR?

UPMC (University of Pittsburgh Medical Center) GFR düşüklüğünün  böbreklerinizin kanınızı olması gerektiği benzer biçimde filtrelemediği demek bulunduğunu, 60’ın altında bir GFR’nin, böbrek hastalığınız olabileceğini anlamına geldiğine dikkat çekiyor. EGFR düşüklüğünün anne sebebi böbrek fonksiyonlarında azalmadır. Böbrek fonksiyonu düştüğünde, atık ürünler kanda birikebilir ve “üremi” olarak herkesçe malum olan bir sıhhat problemi ortaya çıkabilir. Aşağıdaki nedenler de EGFR seviyesini düşürebilir:

• Böbrek organının muntazam emek vermemesi
• Kullanılan ilaçların taraf tesiri
• Troid hastalıkları
• Kansızlık,
• Lupus benzer biçimde iltihaplı durumlar
• Kalp organı rahatsızlığı,
• Glikoz hastalığı
• Hepatit C
• HIV hastalığı
• Romatizmal hastalık
• İdrar yapamama,
• Obezite-aşırı kilolu olmak
• Polikistik böbrek hastalığı
• Böbrek üstü bezi hastalığı
• sürekli olarak terleme,
• Akut idrar enfeksiyonları,
• Akut ya da kronik böbrek yetmezliği,
• Akut ya da kronik glomerülonefritler (filtrelerin iltihapla kaplanması),
• Böbrek kanseri,
• Sigara içme
• Prematüre/düşük doğum ağırlıklı dünyaya gelmek
• familyada böbrek hastalığı öyküsü
• yüksek kan basıncı düşüklüğü,
• İdrarda protein kaçağı,
• Yaşlılık (60 ıslak ve üstü oluş)

EGFR DÜŞÜKLÜĞÜ NASIL TEDAVİ EDİLİR?

eGFR düşüklüğünün tedavisi bu durumun niçin kaynaklandığına gore değişiyor. örnek olarak altta yatan  tiroid hastalığı, romatizmal hastalık ya da gerilim benzer biçimde hastalıklar tedavi edildiğinde otomatikman Egfr seviyesi normale dönecektir.

Böbrek fonksiyonundaki bozulmayı engellemeye muavin olabilecek ilaçlar olan ACE (anjiyotensin dönüştürücü enzim) inhibitörleri ya da ARB’ler (anjiyotensin reseptör blokerleri) isminde olan bir ilaç grubu ve SGLT2 (sodyum-glikoz kotransporter 2) inhibitörleri olarak isimlendirilen başka bir ilaç grubu da tedavide kullanılabilir.

EGFR TESTİ NEDEN YAPILIR?

eGFR testi çoğu zaman böbrek yetmezliğini ya da öteki böbrek sorunlarını tespit için yapılıyor. Böbrek hastalığı semptomlarınız bulunuyorsanız hekiminiz sizden eGFR testi isteyebilir. Bu emareler şunları ihtiva eder:

• Cilt derisi kuruluk ve kaşıntı
• Ayaklarda ve ayak bileklerinde şişlik
• Adale krampları
• Halsizlik
• Mide organını bulantısı ve kusma
• İştahsızlık
• hipertansiyon
• İdrara çıkma sıklığında artış
• Köpüklü ya da kanlı idrar
• Uyku problemleri
• Konsantrasyon problemleri